DOI: https://doi.org/10.22141/2306-2436.6.1-2.2017.122031

Features of vegetative regulation in cardiovascular pathology and gastroesophageal reflux disease comorbidity patients

L.A. Stadnyuk, V.Yu. Prykhodko, D.Yu. Moreva

Abstract


One of the not yet fully understood of issues of combined flow of arterial hypertension (AH), chronic ischemic heart disease (IHD) and gastroesophageal reflux disease (GERD) is the role of autonomic regulation in complex interactions and interferences, which are formed when comorbidity within and contribute to the formation of certain vegetative status in this group of patients. The objective: to determine the status of autonomic regulation in patients with hypertension combined with chronic ischemic heart disease with comorbidity with GERD and to evaluate the effect of concomitant antihypertensive and anti-anginal antireflux treatment on changes in the indices of autonomic function. Materials and methods. We examined 107 patients aged 44 to 78 years, with an established diagnosis of hypertension stage I and II in combination with chronic ischemic heart disease. Research methods included anthropometric study; biochemical blood analysis, ambulatory blood pressure monitoring; daily monitoring ECG with the definition of the temporal characteristics of heart rate variability (HRV): SDANN, SDNNi, rMSSD; esophagogastroduodenoscopy (EGD), echocardiography survey by questionnaire to identify signs of autonomic A. M. Veyn changes. Results. In patients with hypertension combined with chronic ischemic heart disease on the background of GERD found a higher level of autonomic dysfunction on the results of the survey questionnaire according to A.M.Vein. The analysis of HRV time proved the existence of a lower HRV parameters in the group with concomitant GERD, as in the age category 44-59 years and 60-78 years of age and the prevalence in this group of patients relative sympathicotonia. Combined therapy to 12 weeks has proven effective in the normalization of the vegetative status of patients with comorbidity of GERD, which is reflected both in the results of the survey by A.M.Vayn questionnaire and in the analysis of HRV. Conclusion. 1. Patients with hypertension combined with chronic ischemic heart disease on the background of GERD characterized by higher levels of autonomic dysfunction with prevalence of relative sympathicotonia. 2. Within 12 weeks combined antianginal therapy with antihypertensive and antireflux therapy in GERD patients with comorbidity has proven effective in the normalization of the vegetative status in this group of patients. 3. Regulation of autonomic function with a decrease in reflex influences caused by GERD contributed to the normalization of daily profiles of blood pressure and reduce blood pressure variability, reduce the frequency and duration of detection of myocardial ischemia in patients with hypertension combined with chronic ischemic heart disease.

Keywords


arterial hypertension; chronic ischemic heart disease; gastroesophageal reflux disease; A. M. Vayn questionnaire; vegetative regulation; antireflux therapy

References


Асташкин Е. А. Ожирение и артериальная гипертония / Е. А. Асташкин, М. Г. Глезер // Проблемы женского здоров’я. — 2008. — № 4(3). — С. 13—18.

Викторова И. А. Роль вегетативной нервной системы при патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни / И. А. Викторова, И. А. Гриничкина, Л. Н. Соболь // Молодой ученый. — 2014. —№ 5 (64). — С. 32—33.

Емельянов И. В. Вариабельность артериального давления у больных гипертонической болезнью, связь с состоянием вегетативной нервной системой и органов мишеней: автореф. дис. на соискание степени кандидата мед. наук: спец. 14.00.06 «Кардиология» / И. В. Емельянов. – Санкт–Петербург, 2004. – 24с.

Козлова И. В. Гастоэзофагеальный рефлюкс и степень эзофагита у больных ИБС: влияние на показатели реполяризации и вариабельности сердечного ритма / И. В. Козлова, С. В. Логинов, Ю. Г. Шварц // Клин.медицина. –2004.–№ 9. – С. 20–34.

Коркушко О. В. Вариабельность ритма сердца у здорових лиц и пациентов с ишемической болезнью сердца пожилого возраста / О. В. Коркушко, А. В. Писарук, В. Ю. Лишневская, Ю. Н. Чеботарева // Укр. кар. журнал. — 2001.—№ 2. — С.12—14.

Кузьмина А. Ю. Состояние сердечно-сосудистой системы при патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта / А. Ю. Кузьмина // Лечащий врач. – 2004. – № 4. – С. 5–8.

Минушкин О. Н. Эффективность применения препарата Ганатон в лечении больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / О. Н. Минушкин, Ю. Н. Лощинина // Эффект. Фарм. в гастроэнтерол. – 2008. – № 3. – С. 20–24.

Национальные российские рекомендации по применению методики холтеровского мониторирования в клинической практике // Рос. кардиол. журнал.– 2014. – № 2(106) – С. 21–31.

Ройтберг Г. Е. Метаболичекий синдром. – М.: Медпресс – информ. 2007. – 223 с.

Смирнова Л. Е. Особенности коморбидного течения язвенно-эрозивных поражений гастро-дуоденальной зоны и артериальной гипертензии / Л. Е. Смирнова, Я. В. Шпак, В. Ф. Виноградов // Клин. мед. — 2005.— № 4. — С. 43—47.

Филиппова Т. В. Вегетативный статус больных ишемической болезнью сердца старших возрастных групп с нарушениями сердечного ритма / Т. В. Филиппова, Г. Г. Ефремушкин, Ю. А. Честнова // Мед.науки. — 2013.—№ 9. — С. 491—494. 12. Хлынова О. В. Проблема коморбидности с учетом состояния сердечно-сосудистой системы у пациентов с артериальной гипертензией и кислото-зависимыми заболеваниями / О. В. Хлынова, А. В. Туев, Л. Н. Береснева, А. В. Агафонов // Казанский мед. ж. — 2013.— № 1(94).— С. 80—85.

Черемисина А. Ю. Состояние вегетативной нервной системы у больных гтпертонической болезнью / А. Ю. Черемисина // Практическая медицина. — 2011.—№ 3-1(50). — С.137.

Черкашина Е. А. Состояние вегетативной нервной системы у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью / Е. А. Черкашина, Я. С. Черкашин, С. В. Симонова // Весник совр. клин. мед. — 2010.—Том 3 (прилож. 1).— С.4—6.

Mancia G. The sympathetic nervous system and the metabolic syndrome / G. Mancia, P. Bousquet, J. Elghozi et al. // J. Hypertens. – 2007. – Vol. 25. – P. 909–20.

Yong Sung Kim Effect of itopride, a new prokinetic, in patients with miid GERD: A pilot stady / Yong Sung Kim, Tae Hyeon Kim, Chang Soo Choi et al. // World J.Gastroenterol. – 2005. – Vol. 11. – P. 4210–4214.




Copyright (c) 2018 Health of Society

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

 

© Publishing House Zaslavsky, 1997-2019