DOI: https://doi.org/10.22141/2306-2436.7.3.2018.148349

System analysis of the current legal and regulatory framework on the organization issue for the palliative and hospice care to the population of Ukraine

A. V. Tsarenko

Abstract


Background. One of the priority directions of scientific research in the field of social medicine and health care organization is the analysis and scientific substantiation of the development and implementation of an optimal legal and regulatory framework. This is one of the main conditions for the creation and development of an affordable, high-quality and efficient Palliative and Hospice Care (PHC) System, the formation of a state policy for the development and maintenance of PHC. Purpose: a systematic analysis of the current Ukrainian legal acts, that regulates the PHC provision to the population. Materials and methods. Legislative and regulatory documents, scientific literature, medical statistics were analysed. System approach and system analysis, content analysis, medical-statistical method were used. Results. The analysis of the current legal acts on the PHC provision has shown that over the past decades, the state pay particular attention to the establishment and development of the PHC system, and today there is no systematic, coordinative and consistent in Ukraine approach to this work. It is shown that current legislative and regulatory acts are often not coordinated among themselves, have significant deficiencies. Ukrainian legal system does not have separate (special, profile) laws that would regulate the PHC and palliative nursing provision, the observance of the rights of Palliative Patients (PP) and members of their families, despite the fact that about 1.5-2 million of our compatriots require such care every year. There is a significant need to develop new and improve existing legislative and regulatory documents, in particular, urgently to supplement and improve the Order of the Ministry of Health of Ukraine (MOHU) dated January 21, 2013, No. 41 "On the Organization of Palliative Care in Ukraine", taking into account the tasks and requirements of reforming the health care system in Ukraine, and to provide this order the format of "The Procedure for the Provision of Palliative and Hospice Medical Care to the Population in Ukraine and the List of Medical Counseling for its Provision". It is also necessary to approve the Standards for the Provision of PHC and Palliative Care, including those for children. Adoption of a separate Law regulating the PHC provision in Ukraine, as well as the State Program for the Development of Palliative Care and the Strategy for the Development of Palliative Care in Ukraine until the year 2027. Conclusions. A PHC System is establishing in Ukraine, the functioning of which is regulated by the relevant laws and subordinate normative legal acts. It needs to be improved in terms of coordinating the activities of interested ministries and agencies, detailing certain provisions and unifying terminology. It is advisable to develop and adopt a separate Law regulating the PHC and palliative nursing provision in Ukraine, observance of PPs and their family members rights, taking into account the experience of developed countries. This requires further scientific analysis, justification and drafting of such a Law and the State Program for the Development of Palliative Care in Ukraine. It is necessary to approve by the MOHU Standards for the PHC provision, including for children, in order to improve the PHC quality for PPs of all age groups. Prospects for further research are the implementation of comprehensive medical and social studies aimed at developing and implementing affordable, high-quality and effective, medical-social and economically-optimal PHC and palliative nursing models in Ukraine.


Keywords


palliative and hospice care; regulatory framework; palliative patients; palliative nursing; standards for the palliative and hospice care provision

References


ВОЗ. Укрепление паллиативной медицинской помощи в качестве одного из компонентов комплексного лечения на протяжении всего жизненного цикла. Резолюция 67-й сессии ВАЗ, № A67/31 от 4 апреля 2014 г. – Женева, 2014. – 11 с. // [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/ WHA67/A67_31-ru.pdf.

Connor S. R. Estimating the Global Need for Palliative Care for Children: A Cross-sectional Analysis. / S. R. Connor, J. Downing, J. Marston // J. Pain Symptom Manage. – 2017; 53(2): 171-177. doi: 10.1016.

Global Atlas of Palliative Care at the End of Life / Ed. S. R. Connor, M. C. Bermedo. – Geneva, Switzerland-London, UK: WHO, WHPCA. – 2014. – 112 p. http://www.who.int/nmh/Global_Atlas_of_Palliative_Care.pdf.

Gómez-Batiste X. Building Integrated Palliative Care Programs and Services / Edit. by X. Gómez-Batiste & S. Connor. – WHO, WHPCA. – 2017. – 384 p.

Бронова В. М. Паліативна допомога: правове регулювання / В. М. Бронова // Управління закладом охорони здоров'я. – 2017. – N 7. – С.15–24.

Вороненко Ю. В. Створення системи паліативної та хоспісної допомоги в умовах реформування охорони здоров`я в Україні: медичні та соціальні аспекти / Ю. В. Вороненко, Ю. І. Губський, А. В. Царенко // Наука і практика. Міжвідомчий медичний журнал. – 2014. – №1 (2). – С. 63–75.

Вороненко Ю. В. Організація паліативної допомоги дітям в Україні — вимога часу / Ю. В. Вороненко, Р. О. Моісеєнко, В. М. Князевич та співавт.// Современная педиатрия. – 2016. – № 3 (75). – С. 10 – 14. - doi10.15574/SP.2016.75.10.

Гойда Н. Г. Соціально-медичні аспекти розвитку паліативної та хоспісної допомоги в Україні в умовах реформування системи охорони здоров'я / Н. Г. Гойда, Ю. І. Губський, А. В. Царенко // Реабілітація та паліативна медицина. – 2015. – N 2(2). – С. 23–30.

Губський Ю. І. Паліативна допомога та еутаназія: медико-соціальні, біоетичні, правові аспекти / Ю. І. Губський, А. В. Царенко // Здоров’я суспільства. – 2017. Т. 6. –№ 1–2. – С. 87–97.

Децик О. З. Паліативна допомога: проблеми сімей інкурабельних хворих / О. З. Децик, Ж. М. Золотарьова // Реабілітація та паліативна медицина. - 2015. - N 1 .- С. 55-59.

Князевич В. М. Перспективи розвитку паліативної допомоги в Україні/ В. М. Князевич // Реабілітація та паліативна медицина. - 2015. - № 2. - С. 131-134.

Лехан В. М. Медико-соціальне обґрунтування цільової моделі хоспісної допомоги в Дніпропетровській області / В. М. Лехан, В. Г. Гінзбург, Л. В. Крячкова // Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України. – 2012. – № 3 (53). – С. 40–45.

Матюха Л. Ф. Особливості психологічного аспекту роботи медиків первинного контакту при наданні паліативної допомоги пацієнту та його родині / Л. Ф. Матюха, Н. В. Медведовська, Л. Г. Матвієць // Реабілітація та паліативна медицина. - 2018. - № 1 (7). - С. 24-30.

Моісеєнко Р.О. Соціальна педіатрія: фокус на медико-соціальний супровід дітей з особливими потребами та паліативна допомога в педіатрії / Р. О. Моісеєнко // Реабілітація та паліативна медицина. - 2016. - N 1 (4). - С.10-13.

Москвяк Є. Й. Забезпечення якості життя на термінальному етапі онкологічних хворих / Є. Й. Москвяк // Практична медицина. - 2012. - N 3, Том 18. - С. 68-76.

Пінчук І. Я. Нова модель надання амбулаторної паліативної допомоги пацієнтам з деменцією (Методичні рекомендації). – Київ – 2017. / І. Я. Пінчук, О. М. Мишаківська, О. В. Колодєжний // Реабілітація та паліативна медицина. - 2017. - № 1-2 (5-6). -

С. 44-52.

Сенюта І. Я. Паліативна допомога дітям: деякі нормативні аспекти / І. Я. Сенюта // Реабілітація та паліативна медицина. - 2017. - № 1–2 (5–6). - С. 63 - 68.

Слабкий Г. О. Порядок надання паліативної допомоги / Г. О. Слабкий // Практика управління медичним закладом. - 2012. - N 8. - С. 98-100.

Чайковська В. В. Методологічні засади проведення курсу «Основи довготривалого і паліативного догляду за хворими та внутрішньо переміщеними особами літнього віку» (на допомогу навчальним закладам ІІ–ІV рівня акредитації) / В. В. Чайковська, Т. І. Вялих, А. В. Царенко // Реабілітація та паліативна медицина. - 2018. - № 1 (7). - С. 36-46.

Шекера О. Г. Модель залучення лікарів загальної практики-сімейних лікарів до надання паліативної допомоги пацієнтам вдома / О. Г. Шекера, А. В. Царенко, Ю. І. Губський // Здоров’я суспільства. – 2014. – № 1–2. – Т. 3. – С. 29–35.




Copyright (c) 2018 Health of Society

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

 

© Publishing House Zaslavsky, 1997-2019