The palliative and hospice care system conceptual model on the primary medical care level substantiation

Authors

  • A.V. Tsarenko Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Kyiv, Ukraine International Public Organization “International Association “Health of Society”, Kyiv, Ukraine,
  • N.G. Goyda Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Kyiv, Ukraine,
  • Yu. I. Gubsky Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education, Kyiv, Ukraine,

DOI:

https://doi.org/10.22141/2306-2436.8.2.2019.172622

Keywords:

Palliative and Hospice Care System (PHC), PHC System conceptual model, Primary Health Care (PMC), incurable patients, palliative patients, PHC multidisciplinary team, interagency approach, multidisciplinary approach, cross-sectoral approach

Abstract

Background. The unfavorable medical and demographic situation in Ukraine requires an affordable, high-quality and efficient Palliative and Hospice Care (PHC) System substantiation, creation and development that requiring of Primary Health Care (PMC) providers (GPs) and health specialists involvement in PHC, such as Health Facilities (HF) of various Ministries and Departments, different forms of ownership Health Facilities (HF) work coordination. The purpose was to substantiate the optimal PHC System in Ukraine at the PMC level the modern conceptual model. Materials and methods. Medical statistics data, national and international literary sources, results of sociological research, bibliosemantic, statistical and sociological research methods, methods of systemic and structural-functional analysis were used in this work. Results. The optimal PHC System in Ukraine at the PMC level conceptual model is substantiated, in particular, the PHC involved institutions are substantiated: 1) PMC HF; 2) Multi-disciplinary PHC teams; 3) Licensed Pharmacy Facilities; 4) Social Care Facilities. At the PMC level it provides: 1) Identification, organization of status determination and registration of palliative patients (PP); 2) Providing palliative medical care, organization of PP hospitalization to stationary PHC HF, according to testimony; 3) PP and their families members of psychological, social and religious/spiritual support organization; 4) PP and their families members counseling, information and education; 5) Co-ordination and cooperation with a PHC multi-disciplinary team, or PHC HF stationary, health specialist according to the PP’s nosology, social care institutions, NGOs, charitable foundations, volunteers. Conclusions. The medical and social analysis of demographic indicators, morbidity and mortality in Ukraine indicates a rapid decline in population and population aging, a high mortality rate from malignant neoplasms and chronic non-communicable diseases (HNCD) severe complications, which determine the high need of the population in PHC and require the affordable, high-quality, and efficient PHC System creation and development. The existing stationary PHC HF network and capacity is extremely inadequate, which results in a signi­ficant need for PHC at the PMC level with the PMC HF specialists involvement. The PHC System conceptual model that based on a patient-family-oriented, multidisciplinary, inter-departmental and multisectoral approach at all health care levels, with an emphasis on PMC, which is consistent with modern international standards and norms, in order to integrate PHC into the Health Care System is substantiated. The proposed optimal PHC System conceptual model is a highly professional component of Health Care System that requires modern high-tech equipment and effective medicines, personnel special training and motivation, a relevant regulatory framework and, of course, adequate the Government of Ukraine, regional and local authorities financial and political support and the interest and support of the whole society.

References

WHO. Planning and implementing palliative care services: a guide for programme managers. – World Health Organization, 2016. – 172 р.

ВОЗ. Укрепление паллиативной медицинской помощи в качестве одного из компонентов комплексного лечения на протяжении всего жизненного цикла.// Резолюция 67-й Сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, WHA 67.19, 24 мая 2014 г. – 7 с.

WPCA and WHO. Global Atlas of Palliative Care at the End of Life // Edited by Connor S. R., Bermedo M. C. S. – World Health Organization, 2014. – 111 p.

ЕАРС. White Paper on standards and norms for hospice and palliative care in Europe: Part 1. Recommendations from the European Association for Palliative Care // European Journal оf Palliative Care. – 2010; 17(1) – Р. 22 – 33.

Council of Europe. Рекомендации Rec (2003) 24 Комитета Министров Совета Европы к государствам-членам по организации паллиативного ухода (12 ноября 2003 г.). – Совет Европы. – 2004. – 89 с.

Вороненко Ю. В. Соціально-медичні аспекти розвитку паліативної та хоспісної допомоги в Україні / Ю. В. Вороненко, В. М. Князевич, О. В. Заволока, Ю. І. Губський, Р. О. Моісеєнко [та ін.] // Зб.: Щорічна доповідь про стан здоров’я населення, санітарно-епідемічну ситуацію та результати діяльності системи охорони здоров’я України. 2015 рік. / За ред. В.В.Шафранського; МОЗ України; «ДУ УІСД МОЗ України». – К., 2016. – с. 284-301.

Гойда Н. Г. Соціально-медичні аспекти розвитку паліативної та хоспісної допомоги в Україні в умовах реформування системи охорони здоров'я / Н. Г. Гойда, Ю. І. Губський, А. В. Царенко // Реабілітація та паліативна медицина. - 2015. - N 2(2) – С. 23–30.

Князевич В. М. Перспективи розвитку паліативної допомоги в Україні / В.М.Князевич // Реабілітація та паліативна медицина. – 2015. – № 2. – С. 131–134.

Губський Ю. І. Паліативна медична допомога в Україні: соціальні, медико-правові та клініко-фармацевтичні аспекти // Актуальні питання надання паліативної та хоспісної допомоги в Україні. Організаційні, медико-юридичні та клініко-фармацевтичні питання. Матеріали ІІІ Всеукраїнської наук.-практ. конфер. 22-24.04.2015 р. / За ред. Ю. В. Вороненка, Ю. І. Губського. – К.: Талком. – 2015. – С. 9–31.

Шекера О. Г. Модель залучення лікарів загальної практики-сімейних лікарів до надання паліативної допомоги пацієнтам вдома / О.Г.Шекера, А.В.Царенко, Ю.І.Губський // Здоров’я суспільства. – 2014. – Т. 3. – № 1–2. – С. 29–35.

Децик О. З. Порівняльна характеристика кадрового складу закладів охорони здоров’я в контексті обслуговування паліативних пацієнтів / О. З. Децик, Ж. М. Золотарьова // Моделі організації надання медичної допомоги та їх вплив на основні показники здоров’я населення: матеріали міжнародної науково-практичної конференції, м. Запоріжжя, 25–26 квітня 2013 р. / Сучасні медичні технології. – 2013. – № 2 (18). – С. 40–44.

Слабкий Г. О. Порядок надання паліативної допомоги / Г. О. Слабкий // Практика управління медичним закладом. - 2012. - N 8. - С. 98-100.

Лехан В. М. Охорона здоров’я України: проблеми і напрямки розвитку / В. М. Лехан, Г. О. Слабкий, М.В. Шевченко [та ін.] // Вісник соціальної гігієни та організації охорони здоров’я України. – 2011. – № 4. – С. 5–18.

Безруков В.В., Бачинська Н.Ю., Холін В.О. та ін. Синдром помірних когнітивних порушень: Метод. рекомендації. — K., 2007. — 32 с.

Чайковська В. В. Методологічні засади проведення курсу «Основи довготривалого і паліативного догляду за хворими та внутрішньо переміщеними особами літнього віку» (на допомогу навчальним закладам ІІ–ІV рівня акредитації) / В. В. Чайковська, Т. І. Вялих, А. В. Царенко // Реабілітація та паліативна медицина. - 2018. - № 1 (7). - С. 36-46.

Чайковська В. В. Медико-соціальна допомога населенню старшого віку України: аналіз ситуації і необхідність розробки стратегії попередження прискореного старіння / В. В. Чайковська, Н. А. Хаджинова, Т. І. Вялих, Н. М. Величко // Пробл. старения и долголетия. – 2012. – Т.21, №3. – С. 396–400.

Published

2019-04-01

Issue

Section

Medicine