The reasoning of recurrent respiratory infections criteria in children for prognostation for a complex of constitutional-biological factors

Authors

  • G. S. Barchan Kharkiv National Medical University of the Ministry of Health of Ukraine, Kharkiv, Ukraine Kharkiv Medical Academy of Postgraduate Education of the Ministry of Health of Ukraine, Kharkiv, Ukraine,

DOI:

https://doi.org/10.22141/2306-2436.8.2.2019.172626

Keywords:

recurrent respiratory infections, prognosis, constitutional-biological factors, undifferentiated connective tissue dysplasia

Abstract

Background. Among the factors that cause impairment of the functioning of the immune system in children with recurrent respiratory infections (RRI), there are constitutional biological factors, environmental factors, disharmonious physical development, an increase in the proportion of pathological types of general non-specific adaptive reactions. Therefore, justification of the criteria for predicting recurrent respiratory infections is relevant. The purpose was to study the diagnostic value and the predictive value of constitutive-biological markers of undifferentiated connective tissue dysplasia as risk factors for recurrent respiratory infections in children. Materials and methods. Investigation of frequency, diagnostic value and prognostic value of constitutional-biological markers was performed among 184 people, including 92 children with RRI, and 92 practically healthy children without RRI, selected according to the M. J. Glesby "copy-steam" method. The technology for determining the prediction criteria was based on the use of Wald's sequential analysis in the E. V. Gubler modification. The evaluation of symptomatic and syndromological manifestations was performed according to the A. V. Klemenov method, which is supplemented taking into account the localization of stigms of dysembriogenesis and their greater number. Results. The most informative indicator was the disharmonious composition of the body weight on the bone component index (it was significantly more among patients with RRI than in the control group children, respectively 59.8 ± 5.1% and 19.6 ± 4.1% persons. In the second ranked position - the indicator of the disharmonious composition of the body mass according to the indicator of the muscle component (it is significantly more among patients with RRI than among the control group children, respectively 63.0 ± 5.0% and 23.9 ± 4,4% of people). The presence of scoliosis or other manifestations of posture violation as a phenotypological trait was detected in patients with RRI, it was significantly more frequent than among patients in the control group (correspondingly, in 67.4 ± 4.9% and 29.3 ± 4.7% of subjects, p <0.001). On the fourth ranked place - as a phenotypological symptom - stigmata of dysembriogenesis: "small or nosebleed ear"; in patients with RRI registered significantly (more often) than in the control group (respectively, in 39,1 ± 5,1% and 8,7 ± 2,9% of people). At the fifth rank position - the indicator of the dysgarmic composition of the body mass on the indicator of the fatty component (it is significantly more among patients with RRI than in the control group, respectively 53.3 ± 5.2% and 18.5 ± 4, 0% of people). Conclusions. The diagnostic value and prognostic significance of constitutional-biological factors were investigated in the study of two groups of children (with and without RRI), and reliable differences between the groups were identified in 32 of the 43 markers of undifferentiated connective tissue dysplasia. It was clarified that the most diagnostically valuable and prognostically significant constitutional-biological factors are indicators of harmony of body mass structure and individual stigms of disembriogenesis.

References

Аряев Н. Л. Частые и рецидивирующие болезни у детей: новая концепция. // Совр. педиатрия. - 2005. - № 3(8). - С. 94-97.

Гаркави Л. Х., Квакина Е. Б., Кузьменко Т. С. Сигнальные показатели антистрессорных адаптационных реакций и стресса у детей / Л. Х. Гаркави, Е. Б. Квакина, Т. С. Кузьменко // Педиатрия. - 1996. - № 5. - С. 107-109.

Гублер Е. В. Патоинформатика в клинической медицине и педиатрии. - Ленинград, 2001. - 180 с.

Інформаційний лист МОЗ України №256-2017 про нововведення в системі охорони здоров`я. Методика визначення та алгоритм оцінки онтогенетичної гармонійності м’язової компоненти маси тіла / Шкляр С.П., Фролова Т.В., Черкашина Л.В., Шкляр А.С., Барчан Г.С., Бондаренко Л.В. // Український центр наукової медичної інформації та патентно-ліцензійної роботи. - Київ, 2017. - Вип.11. - 4 с.

Інформаційний лист МОЗ України №257-2017 про нововведення в системі охорони здоров`я. Використання оцінки ризику для здоров`я населення в структурі програм популяційної профілактики диспластикозалежної патології / Шипко А.Ф., Фролова Т.В., Черкашина Л.В. // Український центр наукової медичної інформації та патентно-ліцензійної роботи. - Київ, 2017. - Вип.11. - 4 с.

Клеменов А. В. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани. - Москва: Информтех, 2006. - 120 с.

Нечаева Г.И., Яковлев В.М., Конев В.П. Дисплазия соединительной ткани: основные клинические синдромы, формулировка диагноза, лечение. // Лечащий врач. - 2008. - № 2. - С. 23-26.

Нововведення №178/28/08. Алгоритм оцінки рівня здоров’я дітей, підлітків та молоді / Фролова Т.В., Шкляр С.П., Коробчанський В.О., Барська Л.Я., Барчан Г.С. // Реєстр галузевих нововведень МОЗ України, 2008. - Вип. 28-29. - С.119-120.

Нововведення №215/30/09. Методика стратифікації ризику дисплазії сполучної тканини у дітей та підлітків / Фролова ТВ, Охапкіна ОВ, Барчан ГС, Климовська ЛО. // Реєстр галузевих нововведень МОЗ та АМН України, 2009. - Вип. 30-31.

Нововведення №216/30/09. Індивідуалізація лікувальної тактики при сполучнотканинній дисплазії у поєднанні з остеопенією / Охапкіна ОВ, Фролова ТВ, Барчан Г.С.// Реєстр галузевих нововведень МОЗ та АМН України, 2010. - Вип. 30-31.

Нововведення №475/33/10. Методика прогнозування частих гострих респіраторних захворювань у дітей / Моісеєнко Р.О., Шкіряк-Нижник З.А., Цодікова О.А., Шкляр С.П., Павлова Г.Б., Барчан Г.С., Чебан В.І., Гарник Т.П., Білоусова І.В., Петріщева В.О., Козименко Т.М. // Реєстр галузевих нововведень МОЗ та АМН України, 2010.

Пат.78523 U, Україна, МПК (2013.01) A61B 10/00. Спосіб оцінки онтогенетичної дисгармонійності кісткової компоненти тіла дітей та підлітків / Г.С. Барчан, Л.І. Омельченко, О.М. Хвисюк, А.С. Шкляр, О.А. Цодікова, Л.В. Черкашина, С.П. Шкляр // ХМАПО (UA). - Заявка № u201209080; Заявл. 06.08.2012; Опубл. 25.03.2013, Бюл. №6, 2013

Пат.78524 U, Україна, МПК (2013.01) A61B 10/00. Спосіб оцінки онтогенетичної дисгармонійності жирової компоненти тіла дітей та підлітків / О.Б. Крилова, Ю.Г. Антипкін, О.А. Цодікова, А.С. Шкляр, Г.С. Барчан, Л.В. Черкашина, С.П. Шкляр // ХМАПО (UA). - Заявка № u201209081; Заявл. 06.08.2012; Опубл. 25.03.2013, Бюл. №6, 2013

Фролова Т.В., Охапкіна О.В., Стерина О.В., Барчан Г.С.. Екопатологія в контексті розвитку профілактичної педіатрії: моніторинг довкілля та клінічні проблеми: частина І. Гігієна населених місць. - Вип.51, 2008. - С.505-510.

Glesby M.J., Pyeritz R.E. Association of mitral valve prolapse and systemic abnormalities of connective tissue. A phenotypic continuum. // J.A.M.A. - 1989. - Vol. 262. - P. 523-528.

Published

2019-04-01

Issue

Section

Medicine